Реактивный артрит (РеА) — иммуновоспалительное заболевание суставов, которое возникает после внедрения инфекционного агента  в организм, ассоциированное с антигенами гистосовместимости HLA B-27, и являющееся системным клиническим проявлением этой инфекции.

РеА относится к группе серонегативных спондилоартропатий, то есть  поражений суставов и позвоночника, при которых не определяется ревматоидный фактор. Понятие «реактивный артрит» иногда используют для определения артритов, развитие которых связано со стрептококковой, бореллиозной, бруцеллезной, вирусной и другими видами инфекций. Однако в данных случаях, как правило, нет связи с НLА-В27 или проявлениями спондилоартропатии, в связи с чем эти состояния, согласно современной классификации, не относятся к РеА.

По этиологическому фактору РеА подразделяются на две группы, постэнтероколитические (после кишечных инфекций) и урогенитальные ( на фоне мочеполовых инфекций)

Постэнтероколитические РеА.

Среди кишечных бактерий, способных вызвать заболевание, следует выделить иерсинии (20-30% случаев), сальмонеллы (2-8%), шигеллы  (1-2%), кампилобактер (менее 1%) и др. Достаточно часто (25-30%) инфекционный агент определить не удается. Постэнтероколитический РеА, как и другие РеА, развивается преимущественно у молодых людей ( до 35-40 лет), с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Урогенные РеА (болезнь Рейтера).

Ведущим возбудителем урогенитальных РеА является Сhlamidia trachomatis, которая выявляется у 50-90% больных, а также микоплазма и уреаплазма.

Классическая теория развития РеА – иммуногенетическая. Согласно ей, РеА возникает у лиц с генетически обусловленным чрезмерным иммунным ответом (ассоциация с антигеном гистосовместимости HLA В27). При попадании в организм возбудителя начинается интенсивная выработка антител, связывающих микробные антигены. Образуется большое количество иммунных комплексов. Откладываясь в стенках сустава, иммунные комплексы вызывают воспаление — артрит. Другим вероятным механизмом развития РеА являются перекрестные иммунные реакции. Так, например, в клеточной оболочке хламидий обнаружены участки, по структуре похожие на часть молекулы HLA В27. Организм борется с бактериями, одновременно повреждая собственные клетки. Кроме того, ученые считают, что под действием возбудителя изменяется синтез белков в клетках крови, участвующих в иммунном ответе. В результате цепи реакций синтезируются  вещества, провоцирующие артрит.  Одновременно может меняться структура генов. В итоге изменяется процесс уничтожения возбудителей болезни, что приводит к иммуно-воспалительным нарушениям.

Обнаружили у себя симптомы реактивного артрита? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.

Скачать