Системные васкулиты (СВ) - группа заболеваний, основным  признаком которых является воспаление сосудистой стенки, а клинические проявления зависят от типа, калибра, расположения пораженных сосудов и активности системного воспаления.

Васкулит с поражением сосудов крупного калибра:

• артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит);
• гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона) и ревматическая полимиалгия.

Васкулит с поражением сосудов среднего калибра:

• узелковый полиартериит;
• болезнь Кавасаки.

Васкулиты с поражением сосудов мелкого калибра;

• васкулиты ассоциированные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (АНЦА);
• микроскопический полиангиит;
• гранулематоз с полиангиитом (Вегенера);
• эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа- Строс).

Иммунокомплексные васкулиты:

• заболевания, ассоциированные с антителами к базальной мембране клубочков (синдром Гудпасчера);
• криоглобулинемический васкулит;
• IgA- ассоциированный васкулит (геморрагический васкулит, пурпура Шенлейна- Геноха);
• гипокомплементемический уртикарнй васкулит (анти- C1q васкулит).

Вариабельный васкулит:

• болезнь Бехчета;
• синдром Когана.

Васкулит с поражением сосудов единственного органа:

• кожный лейкоцитокластический ангиит;
• кожный артериит;
• первичный васкулит центральной нервной системы;
• изолированный аортит;
• другие.

Васкулит,ассоциированный с системными заболеваниями:

• васкулит при СКВ;
• ревматоидный васкулит;
• саркоидный васкулит;
• другие.

Васкулит,ассоциированный с определенными этиологичесими факторами:

• криоглобулинемический васкулит, ассоциированный в вирусом гепатита С;
• васкулит, ассоциированный в вирусом гепатита В;
• аортит, ассоциированный с сифилисом;
• лекарственный иммунокомплексный васкулит;
• лекарственный АНЦА- ассоциированный васкулит;
• паранеопластический васкулит;
• другие.

Диагностика

Диагноз СВ должен быть обоснован наличием клинических проявлений и данными лабораторных исследований. Положительные данные биопсии играют большую роль в подтверждении васкулита.

Основные группы лекарственных препаратов для лечения васкулитов:

• глюкокортикоиды (ГК);
• комбинированная терапия циклофосфамидом и ГК;
• генно- инженерная анти- В- клеточная терапия ритуксимабом;
• плазмаферез;
• азатиоприн в сочетании с ГК;
• антиагреганты (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, дипиридамол);
• антикоагулянты (гепарин, варфарин);
• вазодилататоры;
• ингибиторы АПФ.

Есть подозрение на системный васкулит? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться на прием к ревматологу в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.

Скачать